測量的溯源性很可能為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供zui重要的方法以獲取補(bǔ)償性結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化,不管是哪個方法、測定程序(試劑盒)和進(jìn)行測定的實(shí)驗(yàn)室。ELISA試劑盒
根據(jù)度量學(xué)的詞匯(VIM)和度量學(xué)中關(guān)于不確定性表達(dá)的導(dǎo)則(GUM),測量的溯源性被定義為一個測量結(jié)果的特性或者是一個標(biāo)準(zhǔn)值的特性,這個標(biāo)準(zhǔn)值可以通過一條關(guān)于比較(這些比較都已具有明確的不確定性)的完整的鏈子和已有的參考值通常是國家或的標(biāo)準(zhǔn)值取得相關(guān)。
歐盟的體外診斷機(jī)構(gòu)和幾個ISO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,校準(zhǔn)物和質(zhì)控物的值必須能夠溯源到參考物質(zhì)和(或)上一級的參考方法。
這個要求不僅診斷試劑盒的商必須遵守,而且更重要的是,當(dāng)室間質(zhì)評活動的組織者們?yōu)樯⒉嫉礁鱾€實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控物確定靶值時,他們也必須要遵守這個規(guī)定。ELISA試劑盒
在歐洲,室間質(zhì)評活動的組織者們在過去的5年里不斷改進(jìn)溯源性的概念。德國自988年以來立法規(guī)定了能力比對檢驗(yàn)系統(tǒng)和幾個參考測量程序的使用。因此,德國臨床化學(xué)會(DGKC)的生物分析參考機(jī)構(gòu)建立了電解質(zhì)、代謝物的底物、激素和藥物的參考測定程序。現(xiàn)在這些參考方法常規(guī)性的用于室內(nèi)和室間質(zhì)評中質(zhì)控樣本靶值的建立、用于歐盟參考物質(zhì)和測定(IRMM)機(jī)構(gòu)確證基質(zhì)參考物質(zhì)、并用于商確定校準(zhǔn)物和質(zhì)控物的靶值。
這30個分析物中的6個的參考方法通過在DGKC的參考實(shí)驗(yàn)室中使用所謂的基本方法“同位素稀釋質(zhì)譜"得到發(fā)展。這些物質(zhì)包括肌酐、尿素、、總甘油、尿酸和葡萄糖,以及類脂醇激素、甲狀腺素。
自988年以來通過參考程序例如同位素稀釋質(zhì)譜獲得的靶值被用于德國能力比對實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)對參加者的結(jié)果進(jìn)行評估的依據(jù)。這在怎樣解釋溯源性的概念對診斷檢驗(yàn)結(jié)果的影響中是相當(dāng)有意義的。可以看到對于許多代謝物和底物,例如肌酐、、尿酸、總甘油、尿素,不同診斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果的補(bǔ)償性大大提高了。對于通過免疫方法測定的成分,如類脂醇激素、甲狀腺素和治療藥物,許多商業(yè)試劑盒的結(jié)果仍然是不令人滿意的。ELISA試劑盒
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